Postbus 8152, 3503 RD Utrecht Lotgenotencontact
Want create site? With Free visual composer you can do it easy.

Ja, ik word donateur van SPKS

Voor 25 euro per jaar word je donateur van SPKS.

Door donateur te worden steun je niet alleen de patiëntenorganisatie. Je profiteert ook van vele voordelen:
- je ontvangt ieder kwartaal ons magazine Doorgang
- je wordt uitgenodigd voor de landelijke contactdag
- je ontvangt de nieuwsbrief per e-mail


Persoonsgegevens

Aanhef *
HeerMevrouw

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Telefoon: *

E-mail *

Bankrekeningnummer


Deelname patiëntengroep(en)

Ik wil lid worden van de volgende patiëntengroep(en) binnen SPKS:
(meer antwoorden mogelijk)
Leven met darmkankerLeven met maag-/slokdarmkankerGeen van deze groepen


Informatievoorziening

Stuur mij ieder kwartaal het magazine Doorgang
JaNee

Stuur mij ieder kwartaal de digitale nieuwsbrief
JaNee

Stuur mij uitnodigingen voor contactdagen
JaNee


Hoe ken je SPKS

Ik heb SPKS leren kennen via: *

Anders, namelijk:


Meedoen binnen SPKS

Ik wil actief worden voor SPKS
Misschien laterJa, neem contact met mij opNee

Mijn eventuele vragen of opmerkingen:

Lees de privacyverklaring hier.
Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga ermee akkoord.

NB: Mocht het aanmelden via dit formulier niet lukken, mail dan de gevraagde informatie naar: ledenadministratie@nfk.nl onder vermelding van 'aanmelding SPKS'. Bedankt voor de extra moeite!
* = Invoer verplicht

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.